La artrosis es un desgaste del cartílago articular.

Los síntomas se desarrollan gradualmente y afectan inicialmente a una o varias articulaciones (dedos, cuello, cadera, rodillas, zona lumbar, etc.).
El dolor es el primer síntoma, que aumenta por lo general con la movilización. En algunos casos la articulación puede estar rígida después de dormir o cualquier otra forma de inactividad, sin embargo, la rigidez suele desaparecer a los treinta minutos de haber iniciado el movimiento.

En algunas zonas (como la rodilla), los ligamentos que rodean y sostienen las articulaciones se estiran hasta que esta se vuelve inestable. Tocar o mover la articulación puede resultar doloroso.

En contraste, la cadera se vuelve rígida y provoca dolor al moverse. La artrosis afecta con frecuencia a la columna vertebral.

El dolor de espalda es el síntoma más frecuente. Las articulaciones lesionadas de la columna suelen causar únicamente dolores y rigidez.

La artrosis de cuello puede causar entumecimiento, sensaciones extrañas, dolor y debilidad en brazos o piernas. En ocasiones la compresión de los vasos sanguíneos que llegan a la parte posterior del cerebro ocasionan problemas de visión, sensación de mareo (vértigo), náuseas o vómitos.

Los masajes, el calor, la crioterapia y además los ejercicios de estiramiento, los de fortalecimiento y los posturales resultan adecuados para mantener los cartílagos en buen estado, aumentar la movilidad de una articulación y reforzar los músculos circundantes de manera que puedan amortiguar mejor los impactos.

• SUELO PÉLVICO

¿Qué entendemos por suelo pélvico? Conocemos como suelo pélvico al grupo de músculos (perineo) limitados por las nalgas, los muslos y la pelvis, que proporcionan el sostén a toda la parte baja del abdomen (vejiga, útero e intestino inferior).

La manera más sencilla de reconocer el músculo perineal es deteniendo la micción a intervalos. Si puedes hacerlo sin esfuerzo eso quiere decir que tienes músculos pélvicos fuertes. Haz esa prueba únicamente para reconocer los músculos ya que si se realiza como un ejercicio más podría causarte una infección de orina.

CAUSAS QUE DEBILITAN LOS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO:

La ejercitación de estos músculos no se realiza de manera espontánea, aunque se mantenga una buena condición física con la práctica habitual de deportes. Existen varias causas y factores de riesgo que inciden o agravan su deterioro.

1- Embarazo y parto: es la principal causa del debilitamiento. Cuando la mujer está embarazada, la presión abdominal aumenta a medida que el bebé aumenta de peso y tamaño, como consecuencia el suelo pélvico debe realizar un esfuerzo mucho mayor. Además la distensión de estos músculos aumenta cuando el bebé pasa a través de ellos durante el parto. Por otro lado, la vida que vivimos, obliga a la mujer a mantener su figura, por esto es normal tras el parto realizar ejercicios físicos (abdominales...) que en lugar de favorecer la recuperación de su cuerpo lo deterioran, ya que contribuyen a cargar el suelo pélvico sin antes haberlo recuperado.

2- Ejercicio físico: el deporte que aumenta la presión intrabdominal, y no se equilibra con los correspondientes ejercicios para reforzar el suelo pélvico lo debilita. Esto tiene consecuencias a medio y largo plazo. Por eso son muy frecuentes las incontinencias urinarias en deportistas que practican deportes que sobrecargan el perineo.

3- Envejecimiento: como el resto de los músculos, al no ejercitarlos, se van atrofiando. Además, los cambios hormonales de la menopausia pueden producir pérdida de flexibilidad. Por tanto, en esta etapa de la vida de la mujer es muy habitual la presencia de los efectos de la debilidad del suelo pélvico, siendo la más habitual la incontinencia al esfuerzo.

4- Herencia: dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del suelo pélvico.

5- Determinados hábitos: como puede ser el caso en mujeres que tienen costumbre de retener mucho tiempo la orina, hacer presión con el abdomen, utilizar fajas o prendas muy ajustadas, etc.

6- Otras causas: obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras.

CONSECUENCIAS DE LA DEBILITACIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO:

Las consecuencias de las disfunciones del suelo pélvico alteran de forma importante la calidad de vida de la paciente y, en cierta medida, la aíslan al repercutir negativamente su ritmo de vida cotidiano. A corto o largo plazo se pueden desarrollar las siguientes afecciones:

1- Incontinencia urinaria de urgencia, de esfuerzo y mixta: es el primer síntoma de alarma. La incontinencia de urgencia se produce en el momento que teniendo la necesidad de ir al baño, la paciente no puede retener la orina. La incontinencia de esfuerzo se produce por cualquier esfuerzo abdominal repentino (al toser, reír, bailar, saltar, agacharse, etc). La incontinencia mixta es una combinación de ambas.
2- Prolapsos: se trata de una afección algo más grave. Son descensos de la matriz (prolapso uterino) por fallo del compartimiento central, de la vejiga (citocele) generados por fallo en la pared anterior y del recto (rectocele), debido a un fallo en la pared posterior. Cuando son de grado menor pueden tratarse con terapias rehabilitadoras de la musculatura, y en cambio, los casos más graves requieren intervención quirúrgica.
3- Disfunciones sexuales: como pueden ser la disminución de la sensibilidad sexual de la mujer, disminución de la intensidad de los orgasmos o la experimentación de sensaciones dolorosas durante el coito.

¿QUÉ SE PUEDE HACER PARA PREVENIR Y TRATAR ESTOS PROBLEMAS?

La Fisioterapia del Suelo Pélvico es la mejor forma de tratar los problemas derivados de la debilidad de éste y puede evitar una intervención quirúrgica correctora.
Su duración depende del grado de afectación. En los preoperatorio de histerectomías y cirugía pélvica se comienza tres semanas antes de la intervención y se continua en el postoperatorio durante cuatro semanas. En el caso de un posparto, se realizarán una serie de sesiones a partir del alta ginecológica.

Consiste en la realización de diferentes técnicas en función de las necesidades de cada caso y que pueden incluir:

- Ejercicios del suelo pélvico
- Ejercicios hipopresivos
- Biofeedback
- Electroestimulación

• PIERNAS CANSADAS

Muchas personas se quejan de padecer de piernas cansadas y los síntomas se agravan con la llegada del calor. El fenómeno que se produce es el de dificultad del retorno venoso. La sangre sale del corazón y es conducida por las arterias hasta los tejidos. Allí se producen los intercambios de oxígeno y de nutrientes y la sangre desoxigenada es vehiculada por las venas otra vez hasta el corazón. Existe una serie de motivos por los cuales las venas pierden tonicidad en sus paredes y la sangre no puede ser bombeada con la misma facilidad hasta el corazón quedándose así estancada en la parte más distal de los miembros inferiores.

¿Qué factores pueden influir en la sensación de piernas cansadas?

- Sobrepeso: a más exceso de peso, mayor dificultad tienen las venas en llevar la sangre;
- Alcohol, tabaco: todo agente tóxico hace perder propiedades a las venas;
- Sedentarismo: los músculos pierden tonicidad y la contracción muscular ya no es lo suficientemente importante para vaciar las venas;
- Herencia: hay personas con predisposición;
- Puesto de trabajo: el permanecer muchas horas sentado o de pie hace que la circulación se vea comprometida.

¿Qué se puede hacer para aliviar esta sensación?

• Llevar medias de descanso más o menos fuertes en función de la insuficiencia
• Hacer contrastes en la ducha sobre las piernas agua caliente-agua fría.
• Llevar una dieta equilibrada y beber mucha cantidad de agua
• Practicar deporte.

A nivel de la Fisioterapia existen numerosas terapias para paliar los desagradables síntomas de las piernas cansadas. Es muy importante que las personas que padecen este tipo de trastornos reciban un buen tratamiento personalizado. Los tratamientos pueden ser:

- Galileo
- Presoterapia
- Drenaje Linfático Manual

Las vértebras que forman la columna están separadas por discos cartilaginosos que proporcionan amortiguamiento a la columna vertebral. Estos disco se pueden herniar o romper como consecuencia de un esfuerzo o trauma afectando así a la raíz nerviosa. Éstas pueden resultar comprimidas y generar síntomas neurológicos como por ejemplo cambios motores o sensoriales.

La hernia discal lumbar se manifiesta con dolor en la parte inferior de la espalda que irradia a los glúteos, las piernas y los pies.

La hernia discal cervical produce dolor cervical que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y mano.

El linfendema es un acúmulo de linfa (agua y otras substancias) que queda atrapado en el espacio que se encuentra justo por debajo de la piel debido a un fallo en el sistema linfático. Según su etiología podemos clasificar los linfedemas en primarios y secundarios. Los primarios corresponden a una alteración del sistema linfático debido a un fallo en su desarrollo mientras que los secundarios corresponden a una modificación de este sistema debido a la alteración por causa externa.
La mayoría de los casos de linfedema secundario aparecen tras cáncer. El más común es el linfedema de miembro superior que aparece tras cáncer de mama.
Habiéndose realizado la extirpación de la mama o parte de la misma se procede a la retirada de un número variable de ganglios a nivel de la axila. Dichos ganglios son responsables del drenaje de la linfa del miembro superior que se encuentra en relación con la mama operada. El drenaje del miembro superior queda interrumpido y aparece el edema o linfedema.

El linfedema es importante tratarlo con fisioterapia porque de no ser así puede evolucionar hacia estadíos de gravedad. Es de gran importancia que sea realizado por una persona que esté altamente cualificada en la materia ya que se trata de una patología compleja.

El tratamiento del linfedema consiste en Drenaje Linfático Manual y vendajes adaptados asociados a una serie de ejercicios y recomendaciones propios a esta patología.

Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. En muchos casos también se presenta tendinosis (degeneración del tendón).

La tendinitis puede ser consecuencia de una lesión, exceso de uso o pérdida de elasticidad.

Puede ocurrir en cualquier tendón pero los lugares más afectados son hombro, codo, muñeca, rodilla y talón.

Se manifiesta con dolor y sensibilidad articular a lo largo de un tendón, generalmente cerca de una articulación.

El dolor se acentúa con el movimiento y durante la noche.

Para favorecer la recuperación, se debe reposar o inmovilizar los tendones afectados mediante vendajes funcionales o férulas. La aplicación de frío o calor es aconsejable para aliviar los síntomas.

La fisioterapia de estiramiento, fricción, masaje y fortalecimiento del músculo y tendón es esencial porque restaura la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejorar la cicatrización y prevenir lesiones futuras.